- ПОИСК ПО ПАРАМЕТРАМ
- СВОБОДНЫЙ ПОИСК
- Все врачи
- Акупунктура
- Акушер-гинеколог
- Аллерголог
- Андролог
- Анестезиолог
- Венеролог
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Генетик
- Гепатолог
- Гинеколог
- Гомеопат
- Дерматолог
- Диетолог
- Иммунолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- Косметолог
- Логопед
- Маммолог
- Мануальный терапевт
- Массажист
- Нарколог
- Невролог
- Нефролог
- Окулист
- Онколог
- Ортопед
- Отоларинголог
- Педиатр
- Пластический хирург
- Проктолог
- Психиатр
- Психолог
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Ревматолог
- Репродуктолог
- Сексолог
- Стоматолог
- Терапевт
- Трихолог
- УЗИ-специалист
- Уролог
- Флеболог
- Хирург
- Эндокринолог

-
Справочник заболеваний
Все заболевания отсортированы в алфавитном порядке, благодаря чему Вы легко сможете найти интересующую Вас болезнь и врача, который ее лечит.
-
Диагностические центры
Желаете пройти диагностику или обследование? Мы поможем подобрать диагностический центр недалеко от Вашего дома.
-
Справочник пациента
Здесь Вы можете ознакомиться с разделами медицины, симптомами заболеваний и методами их диагностирования и лечения.
Дифлюкан
Фармакологическое
действие
Действующее вещество Дифлюкана – флуконазол –
обладает свойством эффективно подавлять синтез стеролов в клетках грибов.
Эффективность Дифлюкана доказана против дрожжей и дрожжеподобных грибов(Candida
spp, Cryptococcus neoformans), плесневых грибов(Histoplasma capsulatum,
Blastomyces dermatitides), дерматофитов(Trichophyton spp, Microsporum spp),
диморфных форм(Coccidioides immitis).
Дифлюкан достаточно быстро всасывается из
пищеварительной системы, достигая максимума концентрации уже через 0.5-1.5 часа
после приема, прием пищи не влияет на всасывание Дифлюкана, период
полувыведения составляет около 26-30 часов (поэтому его можно применять
однократно в сутки). Флуконазол хорошо проникает в жидкости и ткани организма,
его концентрация в спинномозговой жидкости, слюне, бронхиальном секрете почти
такая же, как в плазме крови, а в роговом слое кожи препарат накапливается в
дозах, превышающих концентрацию в крови.
Дифлюкан не образует активных метаболитов,
выводится почками в практически неизмененном виде.
Показания к применению
· кандидоз, включая генерализованные формы, кандидемию, кандидурию, кандидозы на фоне иммунодефицита, иммуносупрессивной терапии, профилактика кандидоза у больных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
· криптококкоз, включая криптококковый менингит, криптококкозы на фоне иммунодефицита, иммуносупрессивной терапии, профилактика кандидоза у больных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
· микозы кожи, включая отрубевидный лишай;
· онихомикозы;
· другие микозы (гистоплазмоз, кокцидиомикоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз).
Способ применения
Эффективная суточная дозировка рассчитывается
индивидуально, в зависимости от патологии и тяжести заболевания. Для лечения
генитального кандидоза, как правило, требуется однократное применение
Дифлюкана. Прием Дифлюкана при других патологиях должен длиться до исчезновения
объективной и субъективной симптоматики. Больные с низким иммунным статусом
(СПИД, иммуносупрессивная терапия, злокачественные новообразования), как
правило, нуждаются в поддерживающей терапии после завершения основного курса
терапии.
Для лечения криптококкоза используется
следующая схема: в первый день рекомендованная суточная доза составляет – 0.4
г, во второй и последующие 0.2 - 0.4 г. Курс терапии криптококкоза зависит от
локализации инфекции и тяжести заболевания, так при криптококковом менингите,
лечение продолжается не менее 6-8 недель. Поддерживающая дозировка для больных
СПИДом назначается в дозе 0.2 г, в течение длительного времени.
Для лечения вагинального кандидоза, обычно
достаточно Дифлюкана в дозе 0.15 г, принятой однократно. При хроническом
кандидозе, с частыми обострениями, рекомендуется прием Дифлюкана в дозе 0.15 г
однократно в месяц, в течение 4-6 месяцев. Для лечения кандидозного баланита
обычно достаточно дозы 0.15 г, принятой однократно.
В случаях, когда необходима профилактика
кандидоза, рекомендовано назначение Дифлюкана в дозе от 0.05 г до 0.4 г,
высокие дозировки(0.3-0.4г) назначаются, когда есть риск генерализации
кандидоза, например, при нейтропении.
При грибковых заболеваниях кожи, рекомендуется
прием 0.15 г один раз в 7 дней или по 0.05 г ежедневно. Курс лечения от 2 до 6
недель, в зависимости от локализации микоза и тяжести заболевания.
Побочные действия
В большинстве случаев лечение Дифлюканом проходит без побочных эффектов, в редких случаях, наблюдаются следующие неблагоприятные эффекты:
· головная боль, судороги, головокружение;
· синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайела, алопеция;
· боль в животе, изменение уровня печеночных проб, диспепсия, токсический (лекарственный) гепатит.
Противопоказания
· одновременное применение терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более;
· одновременное применение цизаприда;
· повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной с флуконазолом структурой.
Беременность
Применение Дифлюкана во время беременности нежелательно, препарат может применяться только по жизненным показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антикоагулянты (кумаринового ряда): при совместном применении с варфарином, может увеличиваться протромбиновое время, что может привести к кровотечениям, поэтому, при их одновременном назначении, необходим постоянный мониторинг коагулограммы и протромбинового времени.
Гидрохлортиазид: при совместном приеме этих препаратов возможно повышение концентрации флуконазола на 40%, что должно учитываться лечащим врачом.
Бензодиазепины: одновременный прием мидозолама и флуконазола может привести к повышению концентрации бензодиазепина и развитию психомоторных реакций. Если совместное применение необходимо, рекомендуют снизить дозу Дифлюкана и тщательно следить за состоянием пациента.
Цизаприд: при одновременном применении с Дифлюканом возможно развитие желудочковых аритмий, по типу пируэта, в т. ч. и фатальных форм, поэтому их совместное применение противопоказано.
Циклоспорин: данные о совместном приеме циклоспорина и Дифлюкана противоречивы, в одних исследованиях наблюдалось повышение концентрации циклоспорина, в других это не обнаруживалось. При необходимости их совместного применения рекомендуется регулярное определение концентрации циклоспорина в сыворотке крови.
Оральные контрацептивы: применение флуконазола в больших дозах может привести к повышению уровня этинилэстрадиола и левоноргестрола.
Фенитоин: флуконазол может вызывать увеличение концентрации фенитоина, поэтому при их одновременном назначении требуется коррекция дозы и постоянный контроль над концентрацией фенитоина в крови.
Рифампицин: может приводить к снижению концентрации флуконазола и более быстрому его выведению, поэтому если необходим их совместный прием, рекомендовано повысить дозу флуконазола.
Производные сульфонилмочевины: могут применяться совместно с флуконазолом, но при этом следует учитывать риск развития гипогликемии.
Передозировка
Описаны случаи передозировки, с клиникой развития психомоторных реакций. Лечение состоит в ускорении выведения флуконазола из организма, путем промывания желудка, гемодиализа, также обосновано проведение симптоматической терапии.
Форма выпуска
Капсулы Дифлюкана 50 мг , 7 капсул в упаковке.
Капсулы Дифлюкана 100 мг , 7 капсул в упаковке.
Капсулы Дифлюкана 150 мг , 1 капсула в упаковке.
Раствор Дифлюкана для инфузий 2 мг на 1 мл, 50 мл во флаконе.
Раствор Дифлюкана для инфузий 2 мг на 1 мл, 100 мл во флаконе.
Условия хранения
Дифлюкан рекомендуется хранить в месте, надежно защищенном от попадания прямых солнечных лучей, температура в помещении не должна превышать 27 градусов Цельсия.
- Заболевания:
Подбор врача за 15 минут!
Вам нужен хороший специалист? Мы поможем найти
врача, отвечающего вашим требованиям.
Для этого вам необходимо оформить заявку и наши
специалисты свяжутся с вами и предложат
подходящего врача в течение 15 минут
Также вы можете связаться с нами по телефону
с 9:00 до 18:00