- ПОИСК ПО ПАРАМЕТРАМ
- СВОБОДНЫЙ ПОИСК
- Все врачи
- Акупунктура
- Акушер-гинеколог
- Аллерголог
- Андролог
- Анестезиолог
- Венеролог
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Генетик
- Гепатолог
- Гинеколог
- Гомеопат
- Дерматолог
- Диетолог
- Иммунолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- Косметолог
- Логопед
- Маммолог
- Мануальный терапевт
- Массажист
- Нарколог
- Невролог
- Нефролог
- Окулист
- Онколог
- Ортопед
- Отоларинголог
- Педиатр
- Пластический хирург
- Проктолог
- Психиатр
- Психолог
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Ревматолог
- Репродуктолог
- Сексолог
- Стоматолог
- Терапевт
- Трихолог
- УЗИ-специалист
- Уролог
- Флеболог
- Хирург
- Эндокринолог

-
Справочник заболеваний
Все заболевания отсортированы в алфавитном порядке, благодаря чему Вы легко сможете найти интересующую Вас болезнь и врача, который ее лечит.
-
Диагностические центры
Желаете пройти диагностику или обследование? Мы поможем подобрать диагностический центр недалеко от Вашего дома.
-
Справочник пациента
Здесь Вы можете ознакомиться с разделами медицины, симптомами заболеваний и методами их диагностирования и лечения.
Допамин
Фармакологическое
действие
Кардиотоническое и гипертензивное средство. Агонист допаминовых рецепторов, является их эндогенным лигандом.
В низких дозах (0.5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на допаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Вследствие специфического влияния на периферические допаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение ионов натрия и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов).
В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови. Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление миокардом кислорода, как правило, увеличиваются.
В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или более) преобладает стимуляция α1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.
Начало терапевтического эффекта - в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.
Показания к применению
· Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический /только после восстановления ОЦК/);
· Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза, синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия, для усиления диуреза при отравлениях.
Способ применения
Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции больного на введение допамина. С целью повышения сократимости миокарда и увеличения диуреза вводят в/в капельно 100-250 мкг/мин. В случае необходимости воздействия на АД дозу увеличивают до 300-500-700 мкг/мин.
Детям вводят в дозе 4-6 мкг/кг/мин.
Продолжительность применения допамина может составлять до 28 дней.
Максимальная доза для взрослых при в/в капельном введении составляет 1.5 мг/мин.
Побочные действия
Необходимо учитывать, что превышение оптимальных доз дофамина может привести к значительному возрастанию работы сердца, что может усилить локальную и общую ишемию (несоответствие между потребностью и доставкой к органам и тканям кислорода) и отрицательно сказаться на функциональном состоянии ишемизированного миокарда (сердечной мышцы). Большие дозы дофамина могут вызвать тахикардию (учащенные сердцебиения) и аритмии, почечную вазоконстрикцию (сужение просвета сосудов почек). Уменьшение диуреза (мочеотделения) без гипотензии (снижения давления) указывает на необходимость снижения дозы. При развитии аритмий целесообразно применение антиаритмических средств (лидокаина и др.).
Противопоказания
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, повышенная чувствительность к допамину.
Беременность
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) допамин применяют только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с диуретиками усиливается мочегонное действие допамина.
При одновременном применении ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина), гуанетидина возможно усиление интенсивности и длительности кардиостимулирующего и прессорного эффектов допамина.
Введение допамина на фоне приема трициклических антидепрессантов (включая мапротилин) приводит к усилению его эффектов (возможно развитие тахикардии, аритмии, тяжелой артериальной гипертензии).
При одновременном применении с октадином усиливается симпатомиметическое действие.
Имеется сообщение о развитии тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении допамина с фенитоином.
При одновременном применении с ингаляционными средствами для общей анестезии, производными углеводородов (в т.ч. с циклопропаном, хлороформом, энфлураном, галотаном, изофлураном, метоксифлураном) повышается риск развития тяжелых нарушений сердечного ритма.
Другие симпатомиметики, а также кокаин усиливают кардиотоксическое действие.
Производные бутирофенона, бета-адреноблокаторы уменьшают действие допамина.
Передозировка
Клинические признаки передозировки допамина соответствуют симпатомиметической гиперактивности. Но, так как период полувыведения допамина в организме очень короткий, то прекращения инфузии достаточно для устранения симптомов передозировки. При необходимости лечения чрезмерной вазоконстрикции и гипертензии можно воспользоваться фентоламином.
Форма выпуска
0,5% или 4% раствор в ампулах по 5 мл (25 или 200 мг дофамина).
Условия хранения
В защищенном от света месте.
- Заболевания:
Подбор врача за 15 минут!
Вам нужен хороший специалист? Мы поможем найти
врача, отвечающего вашим требованиям.
Для этого вам необходимо оформить заявку и наши
специалисты свяжутся с вами и предложат
подходящего врача в течение 15 минут
Также вы можете связаться с нами по телефону
с 9:00 до 18:00