- ПОИСК ПО ПАРАМЕТРАМ
- СВОБОДНЫЙ ПОИСК
- Все врачи
- Акупунктура
- Акушер-гинеколог
- Аллерголог
- Андролог
- Анестезиолог
- Венеролог
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Генетик
- Гепатолог
- Гинеколог
- Гомеопат
- Дерматолог
- Диетолог
- Иммунолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- Косметолог
- Логопед
- Маммолог
- Мануальный терапевт
- Массажист
- Нарколог
- Невролог
- Нефролог
- Окулист
- Онколог
- Ортопед
- Отоларинголог
- Педиатр
- Пластический хирург
- Проктолог
- Психиатр
- Психолог
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Ревматолог
- Репродуктолог
- Сексолог
- Стоматолог
- Терапевт
- Трихолог
- УЗИ-специалист
- Уролог
- Флеболог
- Хирург
- Эндокринолог

-
Справочник заболеваний
Все заболевания отсортированы в алфавитном порядке, благодаря чему Вы легко сможете найти интересующую Вас болезнь и врача, который ее лечит.
-
Диагностические центры
Желаете пройти диагностику или обследование? Мы поможем подобрать диагностический центр недалеко от Вашего дома.
-
Справочник пациента
Здесь Вы можете ознакомиться с разделами медицины, симптомами заболеваний и методами их диагностирования и лечения.
Кломипрамин
Фармакологическое
действие
Антидепрессант из группы трициклических соединений. Действие препарата связывают со стимуляцией адренергических и серотонинергических механизмов в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов. В большей степени влияет на захват серотонина; этим, по-видимому, обусловлена его эффективность при лечении навязчиво-компульсивных нарушений. Антидепрессивный эффект наступает относительно быстро (на первой неделе лечения). Обладает адреноблокирующей (преимущественно альфа1), холиноблокирующей и антигистаминной активностью.
Психостимулирующее действие кломипрамина выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативный эффект - слабее, чем у амитриптилина.
Показания к применению
· Депрессивные состояния различной этиологии: эндогенные, реактивные, невротические, органические, ларвированные, инволюционные формы депрессии; депрессия при психопатии, шизофрении;
· пресенильная и сенильная депрессия;
· депрессивные состояния, обусловленные хроническим болевым синдромом или хроническими соматическими заболеваниями;
· обсессивно-компульсивное расстройство;
· фобии;
· паническое расстройство;
· катаплексия, сопутствующая нарколепсии;
· ночной энурез у детей старше 5 лет и подростков.
Способ применения
Внутрь взрослым - по 25-50 мг 2-3 раза/сут; детям в зависимости от возраста - 25-50 мг/сут. Взрослым в/м 25-100 мг/сут, в/в капельно 50-75 мг 1 раз/сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым амбулаторно - 250 мг/сут, в условиях стационара - 300 мг/сут; детям старше 10 лет - 3 мг/кг/сут, но не более 200 мг/сут.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: часто - головокружение, повышенная утомляемость, тремор, головная боль, миоклонус, нарушения зрения; редко - нарушения вкусовых ощущений, ощущение жара, мидриаз, дезориентация, галлюцинации (наиболее вероятны у пациентов пожилого возраста и при болезни Паркинсона), состояние тревоги, ажитация, нарушения сна, мания, гипомания, агрессивность, нарушения памяти, деперсонализация, зевота, кошмарные сновидения, усиление депрессии, нарушения концентрации внимания, делирий, нарушения речи, парестезии, нарушения мышечного тонуса, шум в ушах, судороги, атаксия; в отдельных случаях - усиление психотических симптомов, глаукома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - постуральная гипотензия, синусовая тахикардия, изменения ЭКГ, пальпитация, аритмии, повышение АД; в отдельных случаях - изменения ЭЭГ, нарушения сердечной проводимости.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, сухость во рту, запор; редко - рвота, неприятные ощущения в животе, диарея, анорексия, повышение активности трансаминаз; в отдельных случаях - гепатит, желтуха.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны обмена веществ: часто - повышение аппетита, увеличение массы тела.
Со стороны эндокринной системы: часто - нарушения либидо и потенции, галакторея, увеличение грудных желез; в отдельных случаях - синдром неадекватной секреции АДГ, отеки.
Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.
Прочие: часто - усиление потоотделения; в отдельных случаях - повышение температуры тела.
Противопоказания
· Гиперчувствительность (в т.ч. к другим антидепрессантам из группы дибензазепина),
· одновременное применение ингибиторов МАО и период менее 14 дней до и после их применения (в т.ч. селективных ингибиторов МАО А обратимого действия, таких как моклобемид);
· недавно перенесенный инфаркт миокарда;
· врожденный синдром удлинения интервала QT;
· детский возраст до 5 лет;
· беременность;
· кормление грудью.
Беременность
Противопоказан к применению в I триместре беременности. Не следует применять во II и III триместрах беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения кломипрамина при беременности у человека не проводилось.
Кломипрамин в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Кломипрамин может снижать или полностью устранять гипотензивное действие гуанетидина, резерпина, клонидина и метилдопы (при одновременном с приемом кломипрамина лечении артериальной гипертензии следует применять ЛС других классов — например вазодилататоры или бета-адреноблокаторы).
Кломипрамин может потенцировать действие антихолинергических средств (например фенотиазинов, антипаркинсонических ЛС, атропина, биперидена, антигистаминных препаратов), что увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, органов зрения, кишечника и мочевого пузыря. Может усиливать действие этанола и других средств, обладающих угнетающим влиянием на ЦНС (например барбитуратов, бензодиазепинов, наркозных средств).
Несовместим с ингибиторами МАО (возможно развитие тяжелых симптомов и состояний, в т.ч. гипертонического криза, гиперпирексии, судорог, комы).
При одновременном применении кломипрамина с СИОЗС или ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (норэпинефрина), трициклическими антидепрессантами и препаратами лития возможно развитие серотонинового синдрома. При необходимости назначения флуоксетина рекомендуется делать двух–трехнедельный перерыв между применением кломипрамина и флуоксетина.
Передозировка
Симптомы: нарушение проводимости и аритмия, бессонница, спутанность сознания, усиление или развитие фобии.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия, при тяжелых антихолинергических симптомах — введение ингибиторов холинэстеразы.
Форма выпуска
Таб. по 25 мг; кап. по 25, 50 и 70 мг; р-р для инъекций в амп. по 2 мл (1 мл — 12,5 мг кломипрамина гидрохлорида).
Условия хранения
В защищенном от света месте.Срок хранения таблеток – не более 24 месяцев.
- Заболевания:
Подбор врача за 15 минут!
Вам нужен хороший специалист? Мы поможем найти
врача, отвечающего вашим требованиям.
Для этого вам необходимо оформить заявку и наши
специалисты свяжутся с вами и предложат
подходящего врача в течение 15 минут
Также вы можете связаться с нами по телефону
с 9:00 до 18:00