- ПОИСК ПО ПАРАМЕТРАМ
- СВОБОДНЫЙ ПОИСК
- Все врачи
- Акупунктура
- Акушер-гинеколог
- Аллерголог
- Андролог
- Анестезиолог
- Венеролог
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Генетик
- Гепатолог
- Гинеколог
- Гомеопат
- Дерматолог
- Диетолог
- Иммунолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- Косметолог
- Логопед
- Маммолог
- Мануальный терапевт
- Массажист
- Нарколог
- Невролог
- Нефролог
- Окулист
- Онколог
- Ортопед
- Отоларинголог
- Педиатр
- Пластический хирург
- Проктолог
- Психиатр
- Психолог
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Ревматолог
- Репродуктолог
- Сексолог
- Стоматолог
- Терапевт
- Трихолог
- УЗИ-специалист
- Уролог
- Флеболог
- Хирург
- Эндокринолог

-
Справочник заболеваний
Все заболевания отсортированы в алфавитном порядке, благодаря чему Вы легко сможете найти интересующую Вас болезнь и врача, который ее лечит.
-
Диагностические центры
Желаете пройти диагностику или обследование? Мы поможем подобрать диагностический центр недалеко от Вашего дома.
-
Справочник пациента
Здесь Вы можете ознакомиться с разделами медицины, симптомами заболеваний и методами их диагностирования и лечения.
Крестор
Фармакологическое
действие
Крестор – гиполипидемическое средство.
Действующим веществом препарата является розувастатин - конкурентный
селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, энзима, трансформирующего 3-гидрокси
3-метилглутарилкоэнзим А в предшественник холестерина - мевалонат. Местом
приложения действия розувастатиня является печень, где происходит катаболизм
липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и образование холестерина (ХС).
Розувастатин повышает число печеночных рецепторов к липопротеинам низкой
плотности на мембранах клеток, что приводит к повышению катаболизма и захвата
липопротеинов низкой плотности и подавлению образования липопротеинов очень
низкой плотности (ЛПОНП). В результате наблюдается снижение содержания
липопротеинов низкой и очень низкой плотности в сыворотке крови.
Розувастатин уменьшает повышенные уровни
общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПНП, аполипопротеина В (АпоВ),
ХС ЛПОНП, ХС неЛПВП, ТГ ЛПОНП, соотношение ХС ЛПНП/ХС ЛПВП, общий ХС/ХС ЛПВП,
ХС неЛПНП/ХС ЛПВП и АпоВ/АпоА-I. Розувастатин несколько увеличивает содержание
ХС ЛПВП и АпоА-I (аполипопротеина А-I).
Максимальное действие Крестора развивается
через 21 день приема и сохраняется постоянно. Уже после 7 дней приема препарата
наблюдается терапевтическое действие Крестора, а через 14 дней приема
эффективность препарата составляет 90% от маскимально возможного.
Показания к применению
· первичная гиперхолестеринемия по Фредриксону (тип IIа, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например; физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными;
· семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой липидснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез), или в случаях, когда подобная терапия недостаточно эффективна;
· гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону) в качестве дополнения к диете;
· для замедления прогрессирования атеросклероза в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения концентрации общего ХС и ХС-ЛПНП;
· первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта, артериальной реваскуляризации) у взрослых пациентов без клинических признаков ИБС, но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет для мужчин и старше 60 лет для женщин, повышенная концентрация С-реактивного белка (≥ 2 мг/л) при наличии, как минимум одного из дополнительных факторов риска, таких как артериальная гипертензия, низкая концентрация ХС-ЛПВП, курение, семейный анамнез раннего начала ИБС).
Способ применения
Препарат применяют внутрь, запивая водой, в
любое время суток вне зависимости от приема пищи. Не разжевывать.
Дозу Крестора подбирают в зависимости от
ответа на лечение и цель применения розувстатина, при этом следует учитывать
рекомендации по целевым уровням липопротеидов. Во время лечения препаратом
пациенту назначают гиполипидемическую диету (стандартную) для постоянного
использования.
Побочные действия
Со
стороны нервной системы: головокружение,
головная боль (часто).
Со стороны иммунной
системы: аллергические
реакции (в т.ч. ангионевротический отек) – редко.
Со стороны кожи и ее
придатков: высыпания,
зуд, крапивница (нечастные побочные действия).
Со стороны
опорно-двигательной системы: рабдомиолиз
и миопатия (редко), боли в мышцах (часто). Миопатию, боли в мышцах и (редко)
рабдомиолиз отмечали у больных, которые принимали любые дозы Крестора, но
особенно у тех, кто использовал дозировку в 20 мг/сут. Дозозависимое повышение
уровня креатинфофсокиназы (КФК), отмечавшееся у пациентов, которые принимали
Крестор, в большинстве случаев было не выражено, преходяще и без симптомов. В
случае увеличения уровня КФК в 5 и больше раз прием розувастатина прекращают.
Со стороны
желудочно-кишечного тракта: запор,
боли в животе, тошнота (часто), панкреатит (редко).
Противопоказания
Для препарата Крестор в суточной дозе 5 мг, 10 мг и 20 мг:
· повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата;
· непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);
· детский и подростковый возраст до 18 лет;
· заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
· выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
· миопатия;
· одновременный прием циклоспорина;
· у женщин: беременность, период лактации, отсутствие адекватных методов контрацепции;
· пациентам, предрасположенным к развитию миотоксических осложнений.
Для препарата Крестор в суточной дозе 40 мг:
· повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата;
· непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);
· детский и подростковый возраст до 18 лет;
· одновременный прием циклоспорина;
· у женщин: беременность, период лактации, отсутствие адекватных методов контрацепции;
· заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
· пациентам с факторами риска развития миопатии/рабдомиолиза, а именно: почечная недостаточность средней степени тяжести (ККменее 60 мл/мин), гипотиреоз, личный или семейный анамнез мышечных заболеваний, миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;
· чрезмерное употребление алкоголя;
· состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина;
· одновременный прием фибратов;
· пациентам монголоидной расы.
Беременность
Крестор противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Женщины репродуктивного возраста должны применять адекватные методы контрацепции.
Поскольку холестерин и другие продукты биосинтеза холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата у беременных.
В случае возникновения беременности в процессе терапии прием препарата должен быть прекращен немедленно.
Данные в отношении выделения розувастатина с грудным молоком отсутствуют, поэтому в период грудного кормления прием препарата необходимо прекратить
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении циклоспорина и
розувастатина АUC последнего была примерно в 7 раз больше, чем такой же
параметр у здоровых добровольцев. Одновременное применение этих препаратов не
изменяет плазменной концентрации циклоспорина.
Передозировка
При превышении дозы специфического лечения не разработано. Применяют симптоматические средства и поддерживающую терапию. При превышении дозы необходимо контролировать печеночные функции и содержание креатинфософкиназы (КФК). Маловероятна эффективность гемодиализа.
Форма выпуска
Таблетки по 10; 20; 40 мг. В блистере 28 таблеток.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.- Заболевания:
Подбор врача за 15 минут!
Вам нужен хороший специалист? Мы поможем найти
врача, отвечающего вашим требованиям.
Для этого вам необходимо оформить заявку и наши
специалисты свяжутся с вами и предложат
подходящего врача в течение 15 минут
Также вы можете связаться с нами по телефону
с 9:00 до 18:00