Лучшие врачи Харькова
у нас!
Бесплатный выбор
и запись на прием!
Харьков
  • Харьков
Ищете хорошего врача? Нужны рекомендации? Поручите нам подбор врача! Отправить заявку на подбор врача
Позвоните
  • с 9:00 до 18:00
Лучшие врачи OkDoc
  • Справочник заболеваний

    Справочник заболеваний

    Все заболевания отсортированы в алфавитном порядке, благодаря чему Вы легко сможете найти интересующую Вас болезнь и врача, который ее лечит.

  • Диагностические центры

    Диагностические центры

    Желаете пройти диагностику или обследование? Мы поможем подобрать диагностический центр недалеко от Вашего дома.

  • Справочник пациента

    Справочник пациента

    Здесь Вы можете ознакомиться с разделами медицины, симптомами заболеваний и методами их диагностирования и лечения.

Нозепам

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
Усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляет распространение эпилептогенной активности, но не снимает возбужденное состояние очага.

Показания к применению

Невротические и неврозоподобные состояния (в т.ч. у больных с тяжелыми соматическими заболеваниями, а также у пожилых больных и детей), протекающие с раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушением сна, вегетативными нарушениями.
Неврозы (тревожность, нервное напряжение, страх, нарушения сна); реактивное депрессивное состояние (в комбинации с антидепрессантами); тревожность, связанная с депрессией (в составе комплексной терапии); абстинентный синдром; вегетативная лабильность (у женщин - климакс, преклимакс).

Способ применения

Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе 5-10 мг 2-3 раза в день; при амбулаторном лечении средняя доза - 30-50 мг/сут, при стационарном лечении, особенно в острых и тяжелых состояниях - до 120 мг/сут.
Бессоница - 10-30 мг за 1 ч до сна.
Алкогольная абстиненция - 15-30 мг 3-4 раза в день.
В пожилом возрасте, вначале - по 10 мг 3 раза в день, при необходимости и с учетом переносимости доза увеличивается до 15 мг 3-4 раза в день; можно принимать по 5 мг 1-2 раза в сутки; больным старше 65 лет - не более 40 мг/сут.
Продолжительность лечения устанавливают индивидуально в среднем она составляет 2-4 нед. Отмену препарата или окончание курса терапии проводят постепенно.

Побочные действия

Применение препарата в высоких дозах может сопровождаться чрезмерной сонливостью, мьязовоюслабкистю, вялостью, нарушением координации движений и концентрации внимания, головокружением, повышенной утомляемостью.Редко: головная боль, гипотензия, тошнота, сухость во рту, увеличение или снижение аппетита, нарушение артикуляции (дизартрия) и зрения (двоение, затуманенисть), ретенция мочи, гастроинтестинальные расстройства, высыпания, тремор, нарушение либидо, изменения в картине крови, лейкопения , желтуха.Возможны парадоксальные реакции усиления агрессивности, острое возбуждение, страх, нарушение сна, депрессия, повышенная потливость и тремор (до судорог), психические реакции (абстинентный делирий).В этих случаях уменьшают дозу или отменяют прием препарата.В период ликуванняНозепамом следует категорически отказаться от спиртных напитков, так как они могут оказаться индивидуальные реакции.Необходимо сообщить пациенту о том, что при появлении любых побочных явлений следует обратиться к врачу.

Противопоказания

 Гиперчувствительность, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации ЛС, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. наркотические анальгетики и снотворные ЛС), миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет).
С осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст, детский возраст 6-12 лет (безопасность и эффективность не определены).

Беременность

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по "жизненным" показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома "отмены" у новорожденного.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие взаимно усиливается при одновременном применении Нозепаму с другими средствами, которые подавляют центральную нервную систему (психотропными, снотворными, анестезирующими или средствами для наркоза, b-адрено блокаторами, опиатами).Особенно это касается алкоголя (могут наблюдаться непредсказуемые индивидуальные реакции).Возможно усиление действия мио релаксантов.У больных, длительно принимающих другие медикаменты, например, гипотензивные или противодиабетические средства, взаимодействие трудно прогнозировать.В этом случае врач должен выяснить, чиприймае больной другие препараты, и в начале лечения нозепама необходимо тщательное наблюдение за больным.

Циметидин замедляет метаболизм Нозепаму.

Передозировка

Симптомы отравления: легкого ступеняоглушенисть, сонливость, атаксия, дизартрия, мышечная атония и дискинезия, гипотензия.При тяжелом отравлении наблюдается угнетение дыхания и кровообращения центрального характера (с цианозом, коматозное состояние).

Лечение можно раньше вызвать рвоту и промыть желудок, обычно достаточно мер контроля за дыханием, пульсоми артериальным давлением и симптоматического лечения, однако необходимо устранить возможную обструкцию дыхательных путей.Гемодиализ малоэффективен.

При бензодиазепинов интоксикации как специальный антидот применяется флумазенил.Сознание возвращается через 5 - 15 минут после введения препарата.

Форма выпуска

Таблетки, в упаковке по 50 шт.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 ° Cдо 25 ° C.Срок годности - 4 года.

Заболевания:
На указанный email будет отправлен новый пароль.
Вернуться
Если у вас возникли вопросы,
связанные с авторизацией,
свяжитесь с нами:
email: webmaster@okdoc.com.ua
тел.: с 9:00 до 18:00
Если у вас возникли вопросы,
связанные с авторизацией,
свяжитесь с нами:
email: webmaster@okdoc.com.ua
тел.: с 9:00 до 18:00